2026年1月7日晚上，中国人民大学劳动人事学院人力资源与领导力开发中心主办的“人大劳人·前沿洞察”系列讲座第四讲成功举行。中国人民大学劳动人事学院刘凯教授带来了一场主题为《公平统一的医疗保障制度建设路径探析与思考》的专题讲座。讲座深入剖析了当前我国医保制度的发展现状、区域差异成因及改革方向，为推动医保制度向更公平、更统一、更可持续的方向迈进提供了重要思路。

　　讲座开篇，刘凯教授点明我国医保制度的现状：已构建起涵盖基本医保、补充医疗保险、医疗救助的多层次保障体系，基本实现全民覆盖，但 “政策碎片化” 仍是突出痛点。各地参保条件、缴费标准、医保目录、报销比例存在差异，导致 “同病不同待遇”“异地就医报销难” 等问题，既影响劳动力自由流动，也削弱了群众的保障获得感。

　　而关于医保公平统一的顶层战略部署问题，刘凯教授介绍到：党的二十大报告首次将 “公平统一” 纳入医疗保障体系建设要求。此前中央政治局集体学习讲话、《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》等文件，也反复强调制度统一性，明确 “全国一盘棋” 的改革方向，严禁地方违规出台 “特殊政策”。

　　2018年国家医保局的成立，成为医保治理的关键转折点。刘凯教授通过具体案例和数据，展示了改革成效：医保药品目录实现全国统一，终结了各地各自为政的局面;门诊统筹、DRG/DIP 按病种付费等改革全国统筹推进;全国统一医保信息系统上线，医保电子码 “一码通行”，异地就医结算更便捷;药品价格谈判与集中带量采购让高价药 “断崖式降价”，切实减轻群众负担。数据显示，各地医保缴费比例、报销比例的区域差异已显著缩减。

　　展望未来，刘凯教授指出，“十五五” 时期将重点推进医保省级统筹，通过强化省级政府统筹协调职能，打破地方利益壁垒，持续缩小区域差距。随着改革向纵深推进，我国医保制度将更加公平、更可持续，为亿万群众筑牢民生保障底线。

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